یک دستورکار جهانی برای سالهای ۲۰۲۵–۲۰۲۸: ارتقاء، ارائه و حفاظت از سلامت «قسمت هفتم»
پوشش خدمات بهداشتی و حفاظت مالی
این هدف راهبردی با هدف پرداختن به نابرابریهای آشکار در خدمات بهداشتی در سطح جهان است، به طوری که برآورد میشود ۴.۵ میلیارد نفر خدمات بهداشتی مورد نیاز خود را دریافت نمیکنند و ۲ میلیارد نفر به دلیل پرداخت هزینههای مستقیم خدمات بهداشتی دچار مشکل مالی هستند.
این هدف پیشرفت به سوی هدف توسعه پایدار ۳ (تضمین زندگی سالم و ارتقای رفاه برای همه در همه سنین) را تسریع میکند و به روندهای عمده جمعیتی، اقلیمی و اپیدمیولوژیک پاسخ میدهد که سیستمهای بهداشت ملی نیاز دارند آنها را مدیریت کنند.
این هدف به دنبال رفع شکافها در پوشش خدمات، جمعیت و هزینه برای دستیابی به پوشش همگانی سلامت است، از جمله با تقویت ظرفیت بخش دولتی برای ارائه خدمات اساسی و در عین حال تسریع در ادغام مداخلات بالینی نوآورانه و مبتنی بر شواهد در سیاستهای بهداشت عمومی.
رویکرد یکپارچه و مردممحور که بر پایه حق سلامت است، ابتدا و پیش از همه بر رسیدن به افرادی که دسترسی ندارند متمرکز است تا نابرابریها در دسترسی کاهش یابد و همچنین ایمنی بیماران و کیفیت خدمات بهداشتی در طول زندگی بهبود یابد، در حالی که پرداختهای مستقیم از جیب برای افراد در شرایط آسیبپذیر و حاشیهای حذف میشود.
این هدف بر اولویت حیاتی بهبود کیفیت خدمات تأکید دارد، که به طور فزایندهای مانعی بزرگتر برای کاهش مرگ و میر نسبت به دسترسی ناکافی است.
این هدف به پیشبرد برنامه مقاومت میکروبی کمک میکند و پیشرفت در اهداف عمده کنترل، حذف و ریشهکنی (از جمله فلج اطفال، سرخک، سرطان دهانه رحم و بیماری کرم گینه) را از طریق حمایت از پاسخهای پایدار و رفع شکافهای پوشش، با استفاده از روشهایی از جمله مداخلات جدید و امیدوارکننده، تسهیل میکند.
نتیجه مشترک ۴.۱: بهبود برابری در دسترسی به خدمات با کیفیت برای بیماریهای غیرواگیر، شرایط سلامت روان و بیماریهای واگیر، در حالی که مقاومت میکروبی کنترل میشود
شناسایی زودهنگام و مدیریت مناسب بیماریهای قلبی-عروقی، سرطانها، بیماریهای مزمن تنفسی، دیابت، درد مزمن، اختلالات شناختی، سلامت چشم، شنوایی و دهان، بیماریهای نادر و سایر بیماریهای غیرواگیر گسترش خواهد یافت.
رویکرد مراقبت اولیه سلامت برای تأکید بر ادغام در عصر افزایش چندبیماریها به کار گرفته خواهد شد، «بهترین خریدهای» سازمان جهانی بهداشت ترویج داده میشود، افراد دسترسینداشته در اولویت قرار میگیرند، به اولویتهای چندکشوری پاسخ داده میشود، خدمات با کیفیت و مقرون به صرفه به جامعه نزدیکتر میشوند و مشاوره برای کاهش عوامل خطر ارائه میگردد.
شکافهای پوشش کاهش یافته و پاسخهای پایدار در پیشگیری، شناسایی زودهنگام و مدیریت مناسب بیماریهای واگیر اولویتدار، از جمله سل، HIV، مالاریا، سرخک، بیماریهای اسهالی و ناقل، پنومونی و بیماریهای گرمسیری غفلتشده، حمایت خواهند شد.
رویکرد محور بر فرد ترویج خواهد شد، با مجموعهای اصلی از مداخلات برای پیشگیری از عفونتها و اطمینان از دسترسی همگانی به تشخیص با کیفیت و درمان مناسب عفونتها، از جمله ترویج و استفاده مسئولانه از آنتیبیوتیکهای اساسی با کیفیت تضمینشده.
اجرای کامل برنامههای عملیاتی ملی برای حمایت از مبارزه با مقاومت میکروبی در اولویت قرار خواهد گرفت.
تقویت ظرفیت بخش عمومی برای تضمین خدمات اساسی با کیفیت، به ویژه برای افراد در شرایط آسیبپذیر و حاشیهای، مورد تأکید قرار خواهد گرفت.
فناوریهای جدید برای کاهش بیماریزایی و، در صورت امکان، پیشبرد و حفظ اهداف حذف و ریشهکنی در برنامههای متعدد بیماریها مانند فلج اطفال، سرخک و بیماریهای گرمسیری غفلتشده پیگیری خواهد شد.
خدمات سلامت روان، سلامت مغز و سوء مصرف مواد در مراقبت اولیه سلامت ادغام خواهند شد تا دسترسی به مداخلات روانی-اجتماعی و دارویی به طور جامع گسترش یابد، همراه با تلاشهای مداوم برای کاهش انگ، پیشگیری از خودکشی و حفاظت از حقوق بشر، با ارائه خدمات جامع سلامت روان و مراقبت اجتماعی در محیطهای مبتنی بر جامعه.
نتیجه مشترک ۴.۲: بهبود برابری در دسترسی به خدمات سلامت و تغذیه جنسی، تولیدمثلی، مادران، نوزادان، کودکان، نوجوانان و سالمندان و پوشش ایمنسازی
یک رویکرد مبتنی بر طول عمر اتخاذ خواهد شد تا شکافهای دسترسی به خدمات اساسی، از جمله خدمات اساسی تغذیه، برای سلامت مادران، نوزادان، کودکان و نوجوانان و همچنین برای بزرگسالان و سالمندان برطرف شود.
این شامل تضمین دسترسی همگانی به خدمات مراقبت سلامت جنسی و تولیدمثلی، از جمله برنامهریزی خانواده، اطلاعات و آموزش، و ادغام سلامت تولیدمثلی در استراتژیها و برنامههای ملی، مطابق با اهداف ۳.۷ و ۵.۶ اهداف توسعه پایدار و توافقنامههای بینالمللی مرتبط خواهد بود.
این اقدام به خشونت مبتنی بر جنسیت و اقدامات مضر مانند ختنه زنان نیز میپردازد.
تأکید ویژهای بر گسترش مداخلات اثباتشده برای کاهش مرگ و میر مادران و نوزادان در طول بارداری، دوران زایمان و پس از زایمان و تقویت خدمات سلامت نوزادان، مانند مراقبتهای اساسی نوزاد و مراقبت از نوزادان کوچک و بیمار، خواهد بود.
